精神病伤人，责任谁来承担？

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摘要： 下面我将从法律依据、责任划分、强制医疗程序以及预防措施等多个方面，为您详细解读，核心法律依据主要依据是《中华人民共和国刑法》第十八条和《中华人民共和国民法典》的相关规定，法律责...

下面我将从法律依据、责任划分、强制医疗程序以及预防措施等多个方面，为您详细解读。

（图片来源网络，侵删）

核心法律依据

主要依据是《中华人民共和国刑法》第十八条和《中华人民共和国民法典》的相关规定。

法律责任的三大类型

根据精神病患者在实施伤害行为时的精神状态,其法律责任主要分为以下三种情况：

完全无刑事责任能力（不承担刑事责任）

这是最极端但也最特殊的情况。

法律依据： 《刑法》第十八条第一款：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。”
适用条件：
1. 主体： 严格限定为“精神病人”，通常指患有严重的精神疾病，如精神分裂症、重度躁郁症等。
2. 时间点： 必须是在实施危害行为的那一刻，正处于发病期。
3. 核心标准： 完全丧失辨认能力或控制能力。
  - 辨认能力： 指行为人能否认识到自己行为的性质（是好事还是坏事）、后果（会造成伤害）以及违法性（知道这是法律不允许的）。
  - 控制能力： 指行为人能否根据自己的意志决定是否实施该行为。
- 程序： 必须经过法医精神病司法鉴定，由专业机构出具正式的鉴定意见，确认其行为时无刑事责任能力，不能仅凭家属陈述或表面现象判断。
法律后果：
- 不承担刑事责任： 不会被判处有期徒刑、无期徒刑等刑罚。
- 强制医疗： 法院会作出“强制医疗决定”，将其送往专门的医疗机构进行强制治疗，以防止其继续危害社会，这不是刑罚，而是一种医疗和保安措施。
- 民事责任仍需承担： 虽然不承担刑事责任，但给被害人造成的经济损失（如医疗费、误工费、残疾赔偿金等），仍需由其监护人（通常是父母、配偶、成年子女等）承担民事赔偿责任。

有部分刑事责任能力（承担部分刑事责任）

这是最常见也最复杂的情况。

（图片来源网络，侵删）

法律依据： 《刑法》第十八条第三款：“尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。”
适用条件：
- 行为人同样是精神病人。
- 在实施危害行为时,并未完全丧失辨认或控制能力，只是部分受损。
- 他能模糊地知道打人不对,但在病态情绪的驱使下无法控制自己的拳头；或者他能认识到行为的后果，但无法有效阻止自己。
法律后果：
- 承担刑事责任： 需要为自己的行为负法律责任。
- 从轻或减轻处罚： 法院在量刑时会考虑其精神状态这一情节，给予从轻或减轻处罚，这意味着最终的刑期会比一个精神正常的罪犯要短。
- 民事责任： 同样需要由其监护人承担对被害人的民事赔偿责任。

完全刑事责任能力（承担完全刑事责任）

这种情况最容易引起误解。

法律依据： 《刑法》第十八条第二款：“间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。”
适用条件：
1. 主体： “间歇性精神病人”，指病情时好时坏，在发病期和正常期交替出现。
2. 时间点： 在实施危害行为时，正处于精神正常的状态，也就是说，他能够清晰地辨认和控制自己的行为。
法律后果：
- 承担完全刑事责任： 和正常人一样，根据其犯罪行为的性质和情节，接受法律的全部制裁，判处相应的刑罚。
- 民事责任： 由其本人承担对被害人的民事赔偿责任，如果其个人财产不足以赔偿，其监护人可能需要承担补充责任。

对被害人的民事赔偿责任

无论精神病患者是否承担刑事责任,对被害人造成的民事损害赔偿责任都是无法豁免的。

责任主体：
1. 监护人： 这是主要的责任承担者，根据《民法典》的规定，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任，监护人尽到了监护职责的，可以减轻其侵权责任。
2. 精神病患者本人： 如果该精神病患者有自己的财产（如继承的财产、劳动所得等），应首先从其本人财产中支付赔偿，不足部分，由监护人补足。
3. 政府（特定情况）： 如果该精神病患者没有监护人，或者监护人无力赔偿，且其行为是在政府强制医疗期间发生的，那么国家可能会承担相应的补充赔偿责任。
赔偿范围： 包括但不限于：
- 医疗费、护理费、交通费、营养费等治疗和康复的费用。
- 因误工减少的收入。
- 造成残疾的,还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费。
- 造成死亡的,还包括死亡赔偿金、丧葬费。
- 精神损害抚慰金。

强制医疗程序

这是针对无刑事责任能力精神病患者的重要法律程序。

启动方式：
- 公安机关申请： 公安机关在侦查中发现案件可能涉及强制医疗的，可以写出强制医疗意见书，移送检察院。
- 检察院申请： 检察院在审查案件后，认为符合强制医疗条件的，可以向法院提出强制医疗的申请。
- 法院依职权决定： 法院在审理案件过程中，如果发现被告人符合强制医疗条件，也可以直接决定。
审理机构： 由人民法院进行审理，这是一个准司法程序，保障了被申请人的权利。
后续处理： 强制医疗不是无限期的，医疗机构应当定期对被强制医疗的人进行诊断评估，对于已不具有人身危险性，不需要继续强制医疗的，应当及时提出解除意见，报决定强制医疗的人民法院批准后，予以解除。

如何预防与应对？

对于家庭：
- 及时就医： 一旦发现家人有精神疾病倾向，应尽早送医诊断和治疗，不要讳疾忌医。
- 加强监护： 监护人要切实履行监护职责，在患者发病期看管好，避免其接触危险物品或处于危险环境中。
- 遵从医嘱： 督促患者按时服药，定期复诊，稳定病情。
- 购买保险： 可以为患者购买相关的责任保险，以应对可能发生的意外赔偿风险。
对于社会公众：
- 保持警惕，避免刺激： 遇到行为异常、情绪不稳定的人，尽量保持距离，避免言语或行为上刺激对方。
- 及时报警： 如果发现有人正在实施暴力或有暴力倾向，应立即拨打110报警，让专业人员处理。
- 科学认识： 消除对精神疾病的歧视和恐惧，理解他们也是疾病的受害者，社会应给予更多的关爱和帮助。