保险诈骗未遂立案标准

摘要： 在中国刑法中，保险诈骗罪是一个“数额犯”与“情节犯”的结合体， 这意味着，对于既遂，既要求达到一定的数额标准，也可能要求具备特定的情节，但对于未遂,立案标准的侧重点会有所不同， 核...

在中国刑法中，保险诈骗罪是一个“数额犯”与“情节犯”的结合体。 这意味着，对于既遂，既要求达到一定的数额标准，也可能要求具备特定的情节，但对于未遂,立案标准的侧重点会有所不同。

核心法律依据

主要依据是《中华人民共和国刑法》第一百九十八条以及最高人民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（二）》（以下简称《立案追诉标准（二）》）。

保险诈骗罪（既遂）的立案标准（作为参照）

要理解未遂的标准，首先要了解既遂的标准，根据《立案追诉标准（二）》第五十六条，进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉：

1. 个人进行保险诈骗，数额在1万元以上的；
2. 单位进行保险诈骗，数额在20万元以上的。

这是保险诈骗罪既遂的基本入罪门槛。

保险诈骗未遂的立案标准

对于未遂案件，立案标准的核心在于“行为已经着手，但由于行为人意志以外的原因未能得逞”，由于未遂没有造成实际的财产损失,因此不能简单地套用既遂的1万元或20万元数额标准。

司法实践中,主要从以下几个方面来判断和把握保险诈骗未遂的立案标准：

行为已经“着手”

这是区分犯罪预备和犯罪未遂的关键，对于保险诈骗而言，“着手”指的是行为人已经开始实施刑法分则规定的具体诈骗行为,而不是仅仅在策划或准备阶段。

常见的“着手”行为包括：

• 故意制造保险事故： 如放火烧毁自己投保的车辆、故意沉没船只、伪造事故现场等。
• 编造未曾发生的保险事故： 如向保险公司报案，声称发生了根本不存在的车祸、盗窃等。
• 夸大损失程度： 在真实发生的小事故后，故意夸大车辆的损坏程度、医疗费用等,试图骗取超过实际损失的保险金。
• 伪造、变造与保险事故有关的证明资料： 如伪造医院的诊断证明、医疗费发票、车辆维修清单、责任认定书等,并向保险公司提交理赔申请。

如果行为人只是在购买保险、研究保险条款、准备作案工具（如购买火药、伪造印章的模板等），但尚未向保险公司提出理赔申请或实施制造事故的行为，通常属于犯罪预备阶段，一般不直接作为犯罪未遂立案。

具有明确的骗取较大数额保险金的意图

这是主观方面的核心要求，公安机关和检察机关需要通过证据证明，行为人主观上是以骗取达到或超过既遂标准（个人1万元，单位20万元）的保险金为目的的。

• 如何证明意图？
  • 保险金额： 行为人投保的保险金额巨大,是其真实财产价值的数倍。
  • 言行记录： 在作案前，行为人向他人流露出“骗一大笔钱”、“保险公司有的是钱”等言论。
  • 作案手法： 其策划的骗保方案，如果成功,骗取的金额必然巨大。
  • 与同伙的供述： 如果有共犯,其关于骗取金额的约定是重要证据。

关键点： 如果行为人主观上只想骗取几千元，即使其制造了事故并申请理赔，但由于意图金额小，通常也不构成犯罪（可能构成行政违法或民事欺诈）,更谈不上犯罪未遂。

因意志以外的原因未能得逞

这是未遂的另一个核心特征，即行为人已经“着手”，并且按其计划本可以成功骗取保险金,但由于意外因素导致计划失败。

常见的“意志以外的原因”包括：

• 被保险公司识破： 保险公司在理赔调查中发现疑点，识破了骗局,拒绝赔付。
• 被公安机关及时查获： 在事故发生后、理赔前,被公安机关巡逻发现或被举报而抓获。
• 意外因素导致骗保失败： 为了骗保而纵火，但火势失控烧毁了不属于自己的财物，造成严重后果，案发；或者伪造的证明材料有明显漏洞,被保险公司一眼看穿。

实践操作中的“情节”标准

由于未遂没有直接的经济损失数额，司法实践中常常采用“情节”作为重要的立案考量依据，根据《刑法》第二十三条，对于未遂犯,可以比照既遂犯从轻或者减轻处罚。

即使骗保意图的金额尚未达到1万元，但如果具有以下严重情节，公安机关也可能以保险诈骗罪（未遂）立案侦查：

• 骗保意图金额巨大： 个人意图骗取5万元、10万元，虽然未遂,但其主观恶性和社会危险性已经很高。
• 手段恶劣，社会影响极坏： 为了骗取人身意外险，不惜制造自残、伤害他人的事故,严重危害公共安全或他人人身健康。
• 多次实施保险诈骗活动： 即使单次未遂，但行为人有多次预备或未遂行为,显示出其顽固的犯罪意图。
• 造成严重后果： 虽然骗保未遂，但制造保险事故的行为本身已经造成了人员伤亡或重大财产损失（如纵火烧毁房屋、伪造事故导致交通堵塞等），可能同时构成放火罪、故意毁坏财物罪等其他犯罪,保险诈骗未遂可以作为量刑的情节考虑。

总结与要点

给您的建议：

如果您或您身边的人遇到相关情况，最正确的做法是立即停止一切相关行为，并主动向公安机关说明情况。

• 主动投案：如果行为已经着手但尚未被查获，主动投案并如实供述，可以争取认定为自首,从而获得从宽处理。
• 积极配合调查：如果已被公安机关调查，积极配合，如实说明情况,不要抱有侥幸心理或试图隐瞒。
• 寻求专业法律帮助：立即咨询专业的刑事辩护律师，律师可以为您提供专业的法律意见，帮助您分析行为的性质、可能面临的法律风险，并指导您如何正确应对,以最大限度地维护您的合法权益。

保险诈骗未遂的立案标准是综合性的，不能简单地用“没骗到钱就不算罪”来理解，只要行为人已经着手实施骗保行为，并且主观上意图骗取较大数额的保险金，即使最终未能成功，也完全可能构成保险诈骗罪（未遂）并被追究刑事责任。