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糖尿病患者须知

上传时间:2017/12/5|浏览次数:14

糖尿病患者须知


糖尿病

患者须知


高血糖对种植体有不利影响,原因有:


1

高血糖对骨的影响:高血糖抑制成骨细胞分化并改变甲状旁腺激素对磷和钙代谢的调节;糖尿病对骨基质产生有害作用,同时影响细胞外基质的黏附、生长和积累,骨形成和改建均减少。


2

高血糖对种植体骨结合的影响:高血糖引起骨改建过程的改变和矿化不足会导致种植体骨结合的不足,而持续的高血糖将使种植体周围骨的愈合推迟。


3

高血糖对软组织愈合的影响:血糖控制差的患者免疫系统受损,表现为粒细胞功能改变,例如向感染部位的趋化作用受限,导致杀菌能力下降;另外,高血糖会促进霉菌如念珠菌的生长,这些变化使创口易于感染。糖尿病引起微血管病变可能会干扰牙龈瓣的血管化,使创口延迟愈合,进而为软组织感染提供更多的机会。


上述因素均导致糖尿病患者种植失败的风险增加。



不同血糖水平的患者可进行的种植修复治疗参考:

   血糖测定

危险程度

种植修复治疗

   7.0~8.4mmol/L


轻度



术前:预防应用抗生素。

术后:常规抗生素,监测血糖


   8.4~11.1mmol/L

  

中度


术前:预防应用抗生素。


术后:常规抗感染,不可应用激素;监测血糖;


较大手术应在心内医生会诊下进行,大型手术需住院进行


   大于11.1mmol/L

重度


只可以做常规修复,其他应待血糖下降后再考虑


*血糖控制水平的重要参考指标有平均血糖浓度和糖基化血红白,请听从种植医生和内科医生综合建议后确定治疗方案


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